Domanda
Salve,
vorrei un consulto per mio padre.
Premetto che ha 65 anni ed è affetto da epatopatia HCV cronica. I valori delle transaminasi oscillano, ma spesso si mantengono entro i limiti. Dall’esame ecografico, il fegato si presenta con i parametri entro i limiti. Nel 2003, durante degli esami di routine, è stato riscontrato il valore del ca 19.9 di 137. I medici sospettavano una neoplasia alla testa del pancreas ed alla papilla di Vater. E’ stato sottoposto a Tac, risonanza magnetica, E.R.C.P, colangio in risonanza. Tutti questi esami sono risultati negativi. Nel 2004 gli è stato diagnosticato un carcinoma papillifero di primo grado non infiltrante e una ipertrofia prostatica benigna che cura con il farmaco Omnic. E’ stato sottoposto ad intervento chirurgico e chemioterapia endovescicale.
Periodicamente si sottopone ad esame cistoscopico e fortunatamente finora non si è riscontrata la riformazione della neoplasia. Sempre nel 2004 è stato sottoposto ad esame endoscopico del Colon-Sigma-Retto. Dall’esame è stato riscontrato, nel Sigma, diversi diverticoli con ampio colletto, nel Colon, due formazioni polipoidi.
Dalla biopsia di questi è emerso solo infiammazione Nas. Oggi a distanza di 3 anni, il valore del ca 19.9 è di 155 e nell’arco di questi 3 anni non è mai sceso sotto i 103, e non ha mai superato i 155.
Vorrei sapere a cosa può essere legato questo valore elevato e se è necessario effettuare ulteriori esami. Grazie.
1978
Risposta
Il ca 19-9 è un marcatore tumorale che si altera anche per semplici situazioni infiammatorie degli organi appartenenti all’apparato digerente (prevalentemente stomaco, piccolo intestino, colon, fegato, pancreas).
l’epatite c può essa stessa giustificare un aumento del ca19-9, ma è estremamente importante correlarlo con l’alfa-feto-proteina e l’ecografia epatica.
vista comunque la lunga storia (dal 2003) ritengo necessario solamente uno stretto controllo clinico della situazione. contatti uno dei centri specialistici che trova nell’elenco, se ha bisogno di ulteriori chiarimenti.
buongiorno. sono un uomo di 67 anni. recentemente ho fatto nel mese di gennaio alcuni esami del sangue tra i quali il CA19.9, CEA e CA 125. Solo CA19.9 è risultato paria ad un valore di 57, rispetto al valore normale di 33. Nel mese di maggio l’ho ripetuto e purtroppo è aumentato a 107. Il medico mi ha prescritto la TAC con mezzo di contrasto al collo, torace, addome completo. Dalla tac è risultato che ho una diverticolosi del sigma. Questa patologia può spigare il CA19.9 elevato, e nel caso positivo perché è aumentato?
grazie Eduardo
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