Domanda
Preg.mo Comitato Scientifico
Riporto di seguito la situazione dello stato di malattia di mia moglie, 52 anni.
Chiedo se esistono protocolli di cura atti a prevenire recidive locali o metastasi a distanza e quali sono, con due carcinomi (retto e tiroide) abbastanza aggressivi, le aspettative di vita?
Grazie.
16/01/2003 COLONSCOPIA: “A livello del retto, a circa 7 cm dal bordo anale, con un’estensione prossimale di circa 4 cm, è presente una lesione di consistenza dura, ulcerata, ricoperta da fibrina, che coinvolge oltre due terzi della circonferenza del viscere”�.
21/01/2003 Emocromo: glob. rossi: 4,44 ”“ glob. bianchi: 5,83 – emoglobina: 12,7 ”“ piastrine: 297; VES: 25.
Marker: CA.125: 8,67 ”“ CEA: 3,4 – CA 19.9: 19 – CA 15.3: 13,66 – TPA: 0,11.
31/01/2003 Neoplasia rettale bassa: “Resezione anteriore del retto bassa; colostomia di protezione; isteroannessiectomia totale. Adenocarcinoma del grosso intestino di tipo mucinoso, con cellule ad anello con castone, infiltrante la parete a tutto spessore ed il tessuto adiposo periviscerale con uno spessore massimo di infiltrazione di circa cm 1. Sono presenti numerose figure di linfangioinvasione; quindici linfonodi perirettali (su diciotto reperiti) sede di metastasi. Class.: pT3 pN2 pMx G3”�.
11/03/2003 ”“ 16/05/2003 – trattamento chemioterapico adiuvante secondo lo schema De Gramont (5-FU 750mg e.v. in bolo, Acido Folinico 200mg e.v. in bolo, 5-FU 1000mg e.v. in infusione continua, 1°, 2° g, da ripetersi ogni due settimane; totale 5 cicli).
26/04/2003 Emocromo: glob. rossi: 4,08 ”“ glob. bianchi: 6,14 – emoglobina: 12,1 ”“ piastrine: 282; VES: 25.
Marker: CA.125: 8,8 ”“ CEA: 0,8 – CA 19.9: 9,4 – CA 15.3: 20,7 – TPA: 19 – CA 50: 6,7.
22/05/2003 ”“ 09/06/2003 – trattamento radioterapico sulla pelvi con acceleratore lineare. Dose totale focolaio: cGy 5.400 – N. fraz.: 30; Fotoni: 15 MV; cGy: 180.
24/06/2003 Emocromo: glob. rossi: 4,11 ”“ glob. bianchi: 5,49 – emoglobina: 12,1 ”“ piastrine: 262; VES: 44.
Marker: CA.125: 7,1 ”“ CEA: 0,7 – CA 19.9: 10,1 – CA 15.3: 23,3 – TPA: 22,9 – CA 50: 4,4.
28/07/2003 ”“ 03/12/2003 – trattamento chemioterapico adiuvante secondo lo schema De Gramont (5-FU 750mg e.v. in bolo, Oxlaliplatino, Acido Folinico 200mg e.v. in bolo, 5-FU 1000mg e.v. in infusione continua, 1°, 2° g, da ripetersi ogni due settimane; totale 6 cicli).
23/08/2003 Emocromo: glob. rossi: 4,08 ”“ glob. bianchi: 4,75 – emoglobina: 11,8 ”“ piastrine: 260; VES: 65.
Marker: CA.125: 5,9 ”“ CEA: 0,9 – CA 19.9: 9,5 – CA 15.3: 13,6 – TPA: 11 – CA 50: 4,4 – MCA: 3,9 – CA 72.4: 2,9.
29/08/2003 ”“ TC TORACE ADDOME E PELVI senza e con mdc. – Si segnala iperdensità del tessuto adiposo presacro-coccigeo che anteriormente circonda “a manicotto” il moncone residuo rettale.
04/09/2003 COLONSCOPIA TOTALE: “Anastomosi colo-anale ben consolidata ricoperta da mucosa di aspetto normale. Assenza di grossolane alterazioni del rilievo mucoso nel restante tratto esplorato”�.
08/10/2003 PET-CT TOTAL BODY ”“ attività somministrata: MBq 363. “Non segni di recidiva dopo intervento; un’area rotondeggiante di circa 1,5 cm di diametro, ad elevato gradiente di concentrazione, si proietta contro la metà inferiore del lobo tiroideo destro”�.
14/10/2003 Emocromo: glob. rossi: 3,50 ”“ glob. bianchi: 3,7 – emoglobina: 10,7 ”“ piastrine: 228; VES: 25.
Marker: CA.125: 7,78 ”“ CEA: 1,54 – CA 19.9: 7 – CA 15.3: 12,39.
28/10/2003 ECOGRAFIA TIROIDE E PARATIROIDE ”“ “A livello del III medio del lobo dx è presente una formazione rotondeggiante solida ipoecogena del diametro di 1,2 cm”�.
14/11/2003 Emocromo: glob. rossi: 3,73 ”“ glob. bianchi: 1,97 – emoglobina: 11,5 ”“ piastrine: 224; VES: 35.
Marker: CA.125: 7,5 ”“ CEA: 1,0 – CA 19.9: 11,3 – CA 15.3: 27,1 – TPA: 18 – CA 50: 7,2 – MCA: 5,8 CA 72.4: 2,10.
Profilo ormonale tiroideo: TPO: 0,3 – TSH: 1,47 ”“ T3: 1,8 ”“ T4: 10,0 – FT3: 3,4 ”“ FT4: 1,3 ”“ ANTI-TIREOGLOBULINA: 115,5 – TIREOGLOBULINA:
Risposta
Sua moglie è sata sottoposta in maniera corretta ai trattamenti chirurgici ed oncologici idonei al suo caso.Al momento sembra aver risposto bene alle varie terapie (regressione delle lesioni del collo), ma nessuno puo’ predire il futuro: sua moglie , purtroppo, è un soggetto a rischio. Posso consigliarle di affidarsi , come ha già fatto, ad un buon centro di oncologia e seguire scrupolosamente le loro prescrizioni . Auguri.