Domanda
Gentilmente, vorrei sapere se una lesione sottomucosa o congenita a livello del bulbo duodenale, parete superiore, può essere un pezzettino di pancreas che, durante lo sviluppo, è rimasto attaccato alla parete gastroduodenale? Dato che può essere scambiato per un polipo sessile, si può eseguire polipectomia senza successo? Per una lesione di questo tipo, è utile l’ecoendoscopia per la giusta diagnosi o basta la sola biopsia, che già eseguita ha dato esito negativo? Questo tipo di lesione deve essere asportata? Vorrei un vostro parere in quanto devo ripetere a breve la gastroscopia. Grazie
mary
Risposta
Gentile sig.ra, ho qualche difficoltà a comprendere la sua domanda, ovvero le sue domande. In genere una lesione sessile può essere asportato endoscopicamente ma con difficoltà per il rischio aumentato di perforazione della parete. La biopsia è l’accertamento più efficace per determinare la natura della lesione, l’ecografia ne descrive le caratteristiche soprattutto intra parietali.
Se una lesione è sessile aumentano le probabilità che ìaspotazione endoscopia possa essere inadeguata a maggior ragione per lesioni di maggiori dimensioni.
Quanto poi la posssibilità che possa essere area di tessuto pancreatico ectopico è piuttosto raro.
cordial saluti
dr. Lucio Bertario