Domanda
Frammenti riferibili ad adenoma tubulo-villoso con displasia grave, focolai di adenocarcinoma ben differenziato e base di impianto osservabile nei preparati indenne. Fustoli riferibili a polipo iperplastico. Spettabile comitato potete dirmi se questo referto è suggestivo di malattia neoplastica? Il referto è del 2004, i successivi controlli colonscopici ad oggi parlano solo di polipi recidivanti iperplastici. Grazie davvero di cuore
Sandro
Risposta
Il referto istologico evidenzia due polipi, uno iperplastico e di nessun significato, l’altro che costituisce una lesione tumorale in stadio iniziale (secondo le definizioni in letteratura: adenoma avanzato o carcinoma in situ). la sua completa rimozione e la base di impianto indenne documentano l’efficacia della polipectomia e dello screening. il rischio tumorale legato all’adenoma in questione è pressoché nullo, mentre è assolutamente necessaria una adeguata sorveglianza. consigli inoltre a tutti i suoi familiari, di sottoporsi a colonscopia (vedi sezione rischio familiare).