Domanda
Mi scuso anticipatamente per i termini che adopero ovviamente non precisamente medici.
Ho 27 anni e sono stato operato al colon all’età di 14 anni per poliposi familiare. Mia madre e i suoi fratelli, tutti, hanno subito lo stesso intervento. L’ intervento su di me si è svolto in due tempi:
inizialmente hanno esportato la parte di colon affetta da polipi ( credo il colon ascendente) e hanno applicato una "sacca" esterna dalla quale defecavo;
successivamente (dopo due mesi ) hanno eliminato la "sacca" e ricollegato l’intestino al retto.
Il mio problema è che vado in bagno spesse volte al giorno (almeno 7-8 volte).
Vorrei sapere se è possibile eliminare questo disagio.
Nunzio Romano
Risposta
Dato fondamentale è sapere se le è stato tolto l’intero colon o solo parte di questo. Vista la sua patologia ritengo probabile sia stata eseguita una colectomia totale con preservazione dell’ano (da controllare nella descrizione degli interveti chirurgici presente nelle cartelle cliniche). Se così è, viene a mancare il contenitore (colon) nel quale le feci vengono disidratate e compattate. Purtroppo nei pazienti sottoposti a colectomia totale è abbastanza comune avere 5 – 7 evacuazioni al giorno.
Ci si può aiutare sia dal punto di vista farmacologico (Loperamide) che con agenti formanti massa (psillio, agar) che con alcune accortezze alimentari.
Vanno evitati i cibi ad alto contenuto di scorie (frutta fresca, pop-corn, mais, vegetali orientali, cavoli e funghi,verdure crude, carne di manzo conservata, arance o bucce di frutta), alimenti fermentescibili (fagioli, carciofi, broccoli, broccoletti e cavoli) e stimolanti o lassativi (caffeina, cioccolato e sorbitolo). Sono inoltre sconsigliate tutte le bevande gassate od eccessivamente fredde.
La stessa ingestione di cibo può indurre un aumento nella frequenza delle evacuazioni (assimilabile al riflesso gastro-colico nei neonati) ed alcuni pazienti saranno costretti a modificare di conseguenza le proprie abitudini alimentari.
Vi sono anche alcuni alimenti che tendono a ridurre la frequenza delle evacuazioni e questi sono: banane, puré di patate, riso bollito, burro di arachidi, succo di mele e formaggi in genere.
Infine, ricordi sempre di controllare periodicamente mediante endoscopia il moncone rettale residuo.